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乳腺癌术后妊娠患者护理查房

一、前言

近年来，乳腺癌已成为女性发病率最高的恶性肿瘤，且发病呈明显年轻化趋势——我国30岁以下乳腺癌患者占比达10%以上。随着医疗技术进步，早期乳腺癌患者的5年生存率已超过90%，越来越多年轻患者在完成治疗后，面临“生育需求”与“癌症复发风险”的两难选择。乳腺癌术后妊娠，既是患者对生命延续的渴望，也对临床护理提出了极高要求：既要监测乳腺癌复发的潜在风险，又要保障妊娠与胎儿的安全；既要解决患者的生理需求，更要关注其心理层面的焦虑与恐惧。

护理查房作为临床护理的重要实践形式，能通过“个案分析-问题梳理-方案优化”的流程，将理论知识与临床实践深度结合。本次查房以乳腺癌术后妊娠患者为核心，聚焦“母婴安全、癌症监测、心理支持”三大关键点，旨在总结可复制的护理经验，为同类患者的护理提供参考，真正实现“以患者为中心”的个性化护理。

二、病例介绍

患者李某，女，28岁，因“右侧乳腺癌术后2年，妊娠22周，常规产检”入院。

（一）既往病史

患者2年前因“右侧乳房无痛性肿块”就诊，穿刺病理提示“右侧乳腺浸润性导管癌（Ⅱ级），ER（+，80%）、PR（+，70%）、HER-2（-）”。完善检查后行右侧乳腺癌保乳术+前哨淋巴结活检（淋巴结无转移），术后予“多柔比星+环磷酰胺”化疗4周期，后续口服“他莫昔芬”内分泌治疗1年。化疗期间出现脱发、恶心等不良反应，经止吐、营养支持后缓