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人工髋关节置换术后康复护理查房

一、前言

人工髋关节置换术是治疗终末期髋关节疾病（如股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、髋关节骨性关节炎等）的“终极手段”——它能彻底缓解关节疼痛、恢复关节功能，让患者从“卧床不起”重新回归“站立行走”的生活。但手术成功只是第一步，术后康复护理的质量直接决定了手术效果能否最大化：如果康复不到位，可能出现疼痛持续、关节活动受限、甚至假体脱位等并发症；而科学的康复护理能加速患者功能恢复，降低并发症风险，让患者真正“用好用对”新关节。

康复护理查房作为临床护理的核心环节，旨在通过“评估-问题-干预-反馈”的闭环管理，精准解决患者术后恢复中的痛点。本次查房聚焦一位老年全髋关节置换术后患者的康复过程，结合临床实践梳理护理重点，希望为一线护理人员提供可复制的参考，让每一位患者都能在护理陪伴下“稳稳迈出康复第一步”。

二、病例介绍

患者张某，女性，72岁，因“不慎跌倒致右髋部疼痛、活动受限1天”入院。

（一）入院背景

患者有5年高血压病史，规律服用降压药，血压控制在130/80mmHg左右。入院前1天在家中客厅滑倒，右侧臀部着地，当即感到右髋部剧烈疼痛，无法站立、翻身，被家人紧急送医。入院时查体：右髋部肿胀明显，压痛剧烈，右下肢呈“短缩外旋畸形”（较健侧短缩约2cm，外旋45°），髋关节完全无法活动；X线提示“右股骨颈骨折（GardenⅢ型）”——这是老年女性常见的骨折