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PICC置管静脉炎护理查房

一、前言

经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）作为长期静脉输液、化疗、肠外营养支持的重要手段，其应用日益广泛。然而，静脉炎作为PICC置管后最常见并发症之一，不仅增加患者痛苦、延长住院时间，还可能引发导管相关性血流感染、血栓形成等严重后果。本次护理查房聚焦一例PICC置管后并发静脉炎患者的个案护理，旨在通过系统性评估、针对性干预及健康教育，深化护理人员对静脉炎预防与处理的理解，提升临床护理质量，同时融入近年来循证护理新进展，为同类患者护理提供实用参考。

二、病例介绍

患者刘某，女性，52岁，因“诊断恶性疾病”需行多周期化疗，于入院后第3天在超声引导下行右侧贵要静脉PICC置管术（导管型号：4Fr，置入长度48cm）。置管过程顺利，穿刺点无渗血，臂围差值＜1cm。术后第5天，患者主诉穿刺点上方沿静脉走向出现条索状红肿、疼痛，触痛明显，疼痛评分4分（数字评分法）。查体可见置管侧前臂沿贵要静脉走向皮肤发红、皮温升高，范围约8cm，无脓性分泌物。实验室检查：白细胞计数及C反应蛋白轻度升高。临床诊断为PICC置管后机械性静脉炎（INS分级2级）。患者情绪焦虑，担忧影响后续治疗进度。

三、护理评估

（一）全身状况评估

基础疾病与治疗史：患者确诊恶性疾病，计划行6周期化疗；无糖尿病、血管性疾病史；近期未使用血管刺激性药物。

生命体征：体温37.8℃，脉搏88次/分