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中国骨关节炎诊疗指南(2024版)解读

目CONTENTS录02诊断标准解读01指南背景与概述03治疗原则解读04管理策略详解052024版更新亮点06临床实践建议

01指南背景与概述

骨关节炎定义与流行病学慢性退行性疾病骨关节炎是一种以关节软骨退行性变、软骨下骨重塑及关节周围组织炎症反应为特征的慢性进展性疾病，好发于膝、髋、手等负重或活动频繁的关节。高患病率特点我国40岁以上人群总体患病率约46.3%，60岁以上超50%，75岁以上高达80%，女性患病率显著高于男性，膝关节OA占比超50%。危险因素多元主要风险包括年龄增长、肥胖（BMI每增1kg/m2膝OA风险升10%-15%）、关节损伤、遗传因素及雌激素水平下降等，寒冷环境也是诱发因素之一。

疾病负担加重骨关节炎导致劳动力丧失和医疗成本上升（晚期关节置换手术占比骨科手术30%），需规范化诊疗以降低社会经济负担。旧版指南局限既往指南未充分纳入近年关于炎症机制、生物标志物等新研究证据，临床分型和治疗策略需更新。循证医学整合基于国内外最新研究进展（如软骨修复技术、个性化治疗）和我国临床实践特点（南北地域差异、农村体力劳动者高发）。全程管理需求旨在为诊断分型、阶梯治疗、康复随访提供标准化方案，提升基层医疗机构诊疗水平。指南制定背景与目的

2024版主要更新概述诊断标准细化新增影像学分级（如MRI软骨厚度测量）和实验室检查指标（关节液分