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膝关节骨关节炎减重护理查房

一、前言

膝关节骨关节炎（KneeOsteoarthritis,KOA）是一种以关节软骨退行性变、骨质增生为特征的慢性关节疾病，在中老年人群中发病率极高。随着社会老龄化进程加速及肥胖问题的日益突出，KOA的防治已成为公共卫生领域的重要议题。大量循证医学证据表明，超重或肥胖是KOA发生和发展的重要危险因素，体重每增加1公斤，膝关节在行走时承受的负荷将增加3-4公斤。因此，科学、有效的减重管理不仅是KOA一级预防的关键，更是缓解症状、延缓疾病进展的核心治疗策略之一。

本次护理查房聚焦于一位合并肥胖的KOA患者，通过系统评估、精准诊断、个性化干预及全程健康教育，深入探讨减重在KOA综合管理中的核心地位及护理新进展。我们旨在通过此案例，为临床护理同仁提供一套可复制、可操作、兼具科学性与人文关怀的护理实践路径，切实提升患者生活质量，减轻关节负担。

二、病例介绍

患者张先生，男性，62岁，退休职员。主诉“反复双侧膝关节疼痛、僵硬5年余，加重伴活动受限3个月”入院。患者体型肥胖（身高170cm，体重92kg，BMI31.8kg/m2），诉疼痛呈钝痛，晨起及久坐后僵硬感明显，上下楼梯、下蹲时疼痛加剧，日常行走距离不足500米。既往有高血压病史5年，规律服药控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。无外伤及手术史。家族中其母亲有KOA病史。

入院查体：双膝关节轻度肿