肢体经络病症-痉证.pptVIP

痉证概念痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤，角弓反张为主要临床表现的一种病证。一般概述《内经》对痉证有较多论述，如《素问·至真要大论》认为：“诸痉项强，皆属于湿“，“诸暴强直，皆属于风。”《金匮要略》在继承《内经》理论的基础上，明确了外感表实无汗为刚痉，表虚有汗为柔痉等。巢元方《诸病源候论·风痉候》描述痉证的症状为“口禁不开，项强而直，如发间状”。清代，随着温病学说的发展，对痉证的认识日趋完善。华岫云在《临证指南医案·肝风》按语中，首先阐述了痉证和肝脏的关系。王清任《医林改错》提出了气虚血瘀可以致痉。西医学中各种原因引起的热性惊厥以及某些中枢系统病变，如流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、中毒性脑病、脑脓肿、脑寄生虫病、脑血管疾病等出现痉证表现，符合本病临床特征者均可参照本节辨证论治。病因病机风外寒壅阻经络阻碍气血津液运行湿感充斥经络温热灼伤脏器误治损伤气血津液筋脉失养痉证（督脉为津亏血少本，筋脉为标）内失血、产后、汗出