肝胆系病症第八节 瘿病.pptVIP

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第八节瘿病一、概念瘿病是以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。古籍中有称瘿、瘿气、瘿瘤、瘿囊、影袋等名者。二、古代文献摘要1、病名：战国时期的《庄子·德充符》即有“瘿”的病名。《杂病源流犀烛·颈项病源流》指出瘿又称为瘿气、影袋，多因气血凝滞，日久渐结而成。2、病因病机：（1）瘿的发病与地理环境密切相关：《吕氏春秋·季春纪》所说的“轻水所，多秃与瘿人”（2）与情志因素有关：《三国志·魏书》引《魏略》有“发愤生瘿”及“十人割瘿九人死”的记载，并有手术治疗瘿病的探索。（3）病因主要是情志内伤及水土因素：《诸病源候论·瘿候》认为“诸山水黑土中，出泉流者，不可久居，常食令人作瘿病，动气增患”。3、治疗：（1）晋代《肘后方》首先用昆布、海藻治疗瘿病。（2）《千金要方》及《外台秘要》记载了数十个治疗瘿病的方剂，其中常用的药物有海藻、昆布、羊靥、鹿靥等药，表明此时对含碘药物及用甲状腺作脏器疗法已相当认识。（3）《儒门事亲·瘿》指出，常食海带、海藻、昆布可消瘿，以之作为防治瘿病的方法。（4）《本草纲目》明确指出黄药子有“凉血降火，消瘿解毒”的功效，并记载了在用黄药子酒治疗瘿病时，“常把镜自照，觉消即停饮”以免过量的用药方法，以及“以线逐日度之，乃知其效也”的观察