肝胆系病症第三节 积聚.pptVIP

病因病机病因：1、情志失调情志抑郁，肝气不舒，脏腑失和，脉络受阻，血行不畅，气滞血瘀，日积月累，可形成积聚。2、饮食所伤酒食不节，饥饱失宜，或恣食肥甘生冷，脾胃受损，运化失健，水谷精微不布，食滞湿浊凝聚成痰，或食滞、虫积与痰气交阻，气机壅结，则成聚证。如痰浊气血搏结，气滞血阻，脉络瘀塞，日久则可形成积证。3、感受寒邪寒邪侵袭，脾阳不运，湿痰内聚，阻滞气机，气血瘀滞，积聚乃成。亦有外感寒邪，复因情志内伤，气因寒遏，脉络不畅，阴血凝聚而成积。4、病后所致黄疸、胁痛病后，湿热留恋，气血蕴结；或久疟不愈，湿痰凝滞，脉络痹阻；或感染虫毒（血吸虫等），肝脾不和，气血凝滞；或久泻、久痢之后，脾气虚弱，营血涩滞，均可导致积聚的形成。病机（一）病机关键是气滞血瘀：本病病因有寒邪、湿热、痰浊、食滞、虫积等，其间又往往交错夹杂，相互并见，而终致气滞血瘀。（二）．病位在肝脾：（三）．病理性质初起多实，日久则虚实错杂：本病初起——邪气壅实，正气未虚——多属实；积聚日久——病势较深，正气耗伤——虚实夹杂；病至后期——气血衰少，体质羸弱——正虚为主。

病证鉴别积聚与痞满痞满是指脘腹部痞塞胀满，系自觉症状，而无块状物可扪及。积聚