肝胆系病症第一节 胁痛.pptVIP

适用范围可见于西医学的多种疾病之中，如急慢性肝炎、胆囊炎、胆系结石、胆道蛔虫、肋间神经痛等，凡上述疾病中以肋痛为主要表现者，均可参考本节辨证论治。病因病机

病因1、情志不遂肝乃将军之官，性喜条达，主调畅气机。若因情志所伤，或暴怒伤肝，或抑郁忧思，皆可使肝失条达，疏泄不利，气助理络痹，可发为肝郁胁痛。2、跌仆损伤气为血帅，气行则血行。或因跌仆外伤，或因强力负重，致使胁络受伤，瘀血停留，阻塞胁络，亦发为胁痛。《金匮翼·胁痛统论·污血胁痛》谓：“污血胁痛者，凡跌仆损伤，污血必归于胁下故也。”3、饮食所伤饮食不节，过食肥甘，损伤脾胃，湿热内生，郁于肝胆，肝胆失于疏泄，可发为胁痛。《景岳全书·胁痛》指出：“以饮食劳倦而致胁痛者，此脾胃之所传也。”4、外感湿热湿热之邪外袭，郁结少阳，枢机不利，肝胆经气失于疏泄，可以导致胁痛。《素问·缪刺论》中言：“邪客于足少阳之络，令人胁痛。”5、劳欲久病久病耗伤，劳欲过度，使精血亏虚，肝阴不足，血不养肝，脉络失养，拘急而痛。《景岳全书·胁痛》指出：“凡房劳过度，肾虚羸弱之人，多有胸胁间隐隐作痛，此肝肾精虚。”病机胁痛的基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。其病理性质有虚实之分，其病理