脾胃系病症第八节 痢疾.pptVIP

**第八节痢疾【概说】概念痢疾是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白粘冻为主症的疾病，是夏秋季常见的肠道传染病。二、名词解释（一）滞下：即痢疾，就排便阻滞不畅而言。（二）重下：即痢疾，就排便时肛门处疼痛而言。（三）大瘕泄：指痢疾，《难经五十七难》：“大瘕泄，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛”。大瘕泄多指痢疾而言，部分指似痢之泄泻。（四）肠澼：指痢疾，肠内积滞，排出时澼澼有声，故名。（五）蛊痢：下痢脓血，间杂瘀黑有片，谓之蛊痢。（六）疫痢：指痢疾之传染性强而病情严重者，多因疫毒过盛，壅滞肠道，气血受伤所致。（七）噤口痢：指痢疾伴有不能食，或呕不止者。三、沿革（一）《内经》称本病为“肠澼”、“赤沃”，对其病因及临床特点作了简要的论述，指出感受外邪和饮食不节是两个致病的重要环节。《素问·太阴阳明论》说：“食饮不节，起居不时者，阴受之。……入五脏则月真满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。”《素问·至真要大论》又说：“少阴之胜，……呕逆躁烦，腹满痛溏泄，传为赤沃。”（二）《难经》称之为“大瘕泄”，指出“大瘕泄者，里急后重，数而圊而不能便”。（三）张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》中将痢疾与泄泻统称为“下利”，其治疗痢疾的有效方剂白头翁汤等一直为后世沿用。（四）晋、南北朝方书称“滞下”。《千金要方·脾脏下》称本病为