脾胃系病症第七节 泄泻.pptVIP

**第七节泄泻【概说】概念泄泻是指大便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样的病证。大便溏薄而势缓者为泄，大便清稀如水而直下者泻。名词解释（一）濡泄：因水湿阻于胃肠，脾虚不能制水所致的泄演。（二）飧泄：泻下完谷不化，脾胃气虚阳弱，或内伤七情，或风寒、湿、热诸邪客犯肠胃皆可导致。（三）大肠泄：泄泻的一种。《难经五十七难》：“大肠泄，食已窘迫，大便色白，肠鸣切痛。”（四）溏泄：指泻下清稀垢秽。（五）骛泄：指泻五水粪相杂，色青黑如鸭粪，小便清，脉沉迟。（六）滑泄：久泻不禁谓之滑泄。沿革（一）《内经》中关于本证有“濡泄”、“洞泄”、“飧泄”、“注泄”、“溏泄”、“骛泄”等记载,并对其病因病机等有较全面论述。《素问·举痛论》：“寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。”《素问·至真要大论》：“暴注下泻，皆属于热。”《素问·阴阳应象大论》：“湿盛则濡泄”，“春伤于风，夏生飧泄”。（二）《诸病源候论》始明确将“泄泻”与“痢疾”分述。宋朝以后本病始统称为“泄泻”。（三）《医宗必读》为本病治疗设有九法，全面系统地论述了泄泻的治法，是泄泻治疗学上的里程碑。治泻九法：淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。讨论范围急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、肠结核等肠道疾病以泄泻为主要表现者，可按本篇内容辨证治疗。其他疾病过程中伴见泄泻者，可参考