脾胃系病症第一节 胃痛.pptVIP

第一节胃痛【教学目的】了解概念及预防调护。熟悉病因病机及病证鉴别。掌握诊断依据、相关检查及辨证论治。【概念】

胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。二、历史沿革：（一）撐鸽渫磾之名最早记载于《内经》，并对其病因、病位有所论述：《灵枢沸捌喔⌒巍分赋觯簱胃病者，腹瞋胀，胃脘当心而痛。敗赌诰肥紫忍岢鑫竿吹姆⑸敫巍⑵⒂泄兀纭端匚史六元正纪大论》说：撃居糁ⅲ癫∥鸽涞毙亩础还提出寒邪、伤食致病说，如《素问肪偻绰燮罚簱寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不能散，小络急引，故痛。敗端匚史痹论》：撘匙员叮ξ改松恕（二）唐宋以前文献多把属于胃脘痛的心痛和属于心经本身病变的心痛混为一谈。《伤寒论繁缣舨÷鲋げ⒅巍匪担簱伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞕，大陷胸汤主之。斦饫锏男南峦粗傅氖俏鸽渫础?《外台秘要沸耐捶健匪担簱足阳明为胃之经，气虚逆乘心而痛，其状腹胀归于心而痛甚。谓之胃心痛也。斦饫锼档男耐匆彩侵肝鸽渫础?（三）宋代之后医家对胃痛与心痛混谈提出质疑：《三因极一病证方论肪磐葱鹇邸吩唬簱夫心痛者，在方论有九痛。内经则曰举痛，一曰卒痛，种种不同，以其痛在中脘，故总而言曰心痛，其实非心痛也。?（四）直至金元时代《兰室秘藏范肥琢胃脘痛斠幻牛鸽渫吹闹ず颉⒉∫虿』椭畏