淋巴瘤患者的生育力保护策略（GnRH激动剂_卵子冻存_精子冻存）.pptxVIP

淋巴瘤患者的生育力保护策略汇报人：没诳倥媚

目录认识淋巴瘤与生育力风险女性生育力保护方案男性生育力保护方案决策流程与全程管认识淋巴瘤与生育力风险01

淋巴瘤治疗为何会影响生育力化疗的影响放疗的影响盆腔/腹部放疗直接损伤卵巢或睾丸组织卵巢对放射线极度敏感，仅2Gy剂量即可破坏约半数卵泡垂体部位放疗可影响促性腺激素分泌造血干细胞移植清髓性预处理方案可导致约90%患者卵巢衰竭大剂量化疗联合全身放疗对生育力构成严重威胁烷化剂如环磷酰胺，生殖毒性最强，可导致卵巢储备急剧下降或无精子症铂类药物顺铂、卡铂，对卵巢功能影响呈剂量依赖性抗代谢药物甲氨蝶呤，生殖毒性相对较低，但大剂量仍可能损伤

哪些患者需要特别关注生育力保护高风险因素风险分层参考年龄因素女性35岁以上卵巢恢复能力显著下降治疗方案含高剂量烷化剂的化疗方案风险最高放疗范围盆腔、腹股沟区域放疗直接威胁性腺移植需求需要造血干细胞移植的患者低风险ABVD方案等低生殖毒性化疗，可定期监测中风险含中等剂量烷化剂方案，建议药物辅助保护高风险高剂量烷化剂/盆腔放疗/干细胞移植，强烈建议冻存无论风险高低，确诊后都应尽早与医生讨论生育力保护方案，不要等到治疗开始后才考虑关键提醒：早规划、早行动，为未来的生育选择保留可能

女性生育力保护方案02

GnRH激动剂：化疗期间的卵巢休眠保护作用原理下调垂体-性腺轴抑制原始卵泡激活让卵巢进入休眠状