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颅内动脉瘤：形态、破裂风险与介入治疗汇报人：WPS_1774446395

目录颅内动脉瘤的形态学分类体系破裂风险评估与预测模型介入治疗技术与临床进展010203

颅内动脉瘤的形态学分类体系01

形态学分类：四大类型囊状动脉瘤80%-90%占比呈浆果样膨出，多位于Willis环动脉分叉处常见部位：前交通动脉、大脑中动脉分叉部、颈内动脉后交通段梭形动脉瘤动脉壁纺锤形扩张，与动脉粥样硬化密切相关好发于椎基底动脉系统，可导致脑干受压症状夹层动脉瘤血管内膜撕裂形成假腔，多见于年轻患者常与外伤或结缔组织病相关，好发于椎动脉和颈内动脉颅外段假性动脉瘤无完整血管壁结构，多由外伤或感染引起常见于颅底骨折后，易发生破裂出血

解剖部位与大小分类解剖部位分类分类常见位置占比特点前循环动脉瘤颈内动脉后交通段、前交通动脉、大脑中动脉分叉部70%-80%以囊性为主，手术相对易达后循环动脉瘤基底动脉顶端、椎动脉-小脑后下动脉分叉部20%-30%解剖位置深在，治疗难度大大小分类标准小型：直径＜5mm中型：直径5-10mm大型：直径11-25mm巨大型：直径≥25mm临床意义大小与破裂风险相关，但并非唯一决定因素，后循环小动脉瘤破裂风险显著高于前循环同大小动脉瘤

破裂风险评估与预测模型02

破裂风险的核心机制穿壁压失衡机制核心公式穿壁压=瘤内压?颅内压收缩压＞160mmHg时，破裂风险激增5.2倍瘤壁薄弱区厚