医院内儿科picc管路维护课件.pptVIP

脉冲跟直冲的比较三向瓣膜阀脉冲：产生正、负压形成涡流，可有力地将粘在导管壁上的内容物冲洗干净三向瓣膜阀直推：水注只能在导管中心流动，无法冲洗导管壁，容易造成导管腔狭窄而堵塞导管没有足够冲管会造成什么后果？1.导管堵塞2.血液凝结3.药物沉积输注药物脂肪乳，白蛋白，TPN或其他粘稠性液体时：不能用重力滴注方式冲管必须行手动推注方式冲管输液完毕或在两次间断的输液之间，需用封管液封管，维持导管通畅L-Lock封管1.脉冲式冲洗导管2.正压封管封管注意事项肝素帽：剩余0.5-1ml时，将针尖退出，留约0.5-1cm在肝素帽内，持续推注封管液，边推边拔出针头，推液速度大于拔针速度，针头有液滴为最佳无针正压接头：推封管液至剩余0.5-1ml时，边推边旋空针直至退出接头，接头处有液滴为最佳两种输液接头护士应评估使用肝素封管液的禁忌症。成人和儿童患者使用每一次外周静脉短导管之后，都应使用不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液封管；由于中心静脉导管的风险和费用，建议使用肝素封管液——《INS输液治疗护理实践标准》封管的溶液用于冲封管的最小量取决于导管类型和大小、患者年龄、输液类型。建议最小量为（导管容积+外接器容积）×2对于采血或输血而言，需要更大的容量。——《INS输液治疗护理实践标准》输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝