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(2026年)护理文书书写规范(体温单、护理记录)

2026年护理文书书写规范在护理工作中占据着至关重要的地位，它不仅是护理人员对患者病情观察和护理过程的客观记录，也是医疗纠纷处理中的重要法律依据。随着医疗行业的不断发展和进步，对护理文书书写的规范性、准确性和完整性提出了更高的要求。

体温单书写规范

基本信息填写

体温单眉栏项目包括姓名、科室、床号、入院日期、住院号等，要求用蓝黑墨水或碳素墨水填写，字迹清晰、工整，不得涂改。姓名应填写患者的全名，与病历首页一致；科室应填写患者所在的具体科室；床号应准确填写患者的床位编号；入院日期按照年、月、日的顺序填写，如“2026-05-10”；住院