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中国颅内外大动脉非急性闭塞血管内介入治疗专家共识解读

目

CONTENTS

录

02

诊断标准与方法

01

背景与概述

03

治疗适应症与禁忌

04

介入治疗技术

05

围手术期管理

06

共识推荐总结

01

背景与概述

疾病定义与病理机制

动脉粥样硬化主导

非急性大动脉闭塞主要由动脉粥样硬化斑块进展导致，伴随内膜增厚、脂质沉积及血栓形成，最终引发血管腔狭窄或完全闭塞。

血栓与斑块动态变化

闭塞段可能包含新旧血栓混合、钙化斑块或纤维帽破裂成分，需通过高分辨率MRI评估斑块稳定性以指导治疗。

侧支循环代偿

慢性闭塞过程中，机体通过侧支血管建立代偿性供血，但代偿不足时可导致脑灌注不足，引发缺血性症状或脑梗死。

流行病学特征分析

亚洲人群高发

颅内动脉粥样硬化性闭塞在亚裔人群中发病率显著高于欧美，尤其好发于中老年合并高血压、糖尿病等基础疾病患者。

前循环为主

大脑中动脉（占比14.18%）和颈内动脉颅内段（5.17%）是常见闭塞部位，后循环以基底动脉闭塞（2.3%）相对少见但预后更差。

高致残率与复发风险

非急性闭塞患者病死率较非闭塞性卒中高1.5-2倍，且年复发风险达10%-15%，需积极干预改善预后。

性别与年龄差异

男性发病率高于女性，50-70岁为高发年龄段，与动脉粥样硬化危险因素累积密切相关。

共识制定背景与目的

填补治疗标准空白

针对国内缺乏非急性闭塞介入治疗统一规范的问题，