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中国老年骨质疏松症诊疗指南(2023)

目录02诊断标准01概述与背景03风险评估04治疗策略05预防措施06实施与随访

概述与背景01

疾病定义我国50岁以上人群患病率为19.2%，女性显著高于男性（32.1%vs6.9%）；65岁以上人群患病率达32.0%，其中女性高达51.6%。目前全国患者约9000万，女性占7000万。流行病学数据疾病负担骨质疏松性骨折（如椎体、髋部）致残致死率高，髋部骨折后1年内20%患者死于并发症，50%致残，预计2050年相关医疗费用将达1630亿元。骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏为特征的全身性骨病，表现为骨脆性增加和易发生骨折，常见于绝经后女性和老年男性。原发性骨质疏松包括绝经后型（Ⅰ型）和老年型（Ⅱ型），继发性骨质疏松则由疾病或药物导致。骨质疏松症定义与流行病学

老年人群特点与风险因素不可控因素高龄（70岁以上）、女性绝经、白种人或黄种人种族、脆性骨折家族史等显著增加患病风险，老年女性因雌激素骤降风险尤为突出。可控生活方式缺乏运动、吸烟、过量饮酒、日照不足、低钙饮食及维生素D缺乏是重要诱因，需通过营养补充和运动干预改善。疾病与药物影响甲亢、糖尿病、类风湿关节炎等慢性病，以及长期使用糖皮质激素、抗癫痫药物等会加速骨流失，需同步治疗原发病。跌倒风险环境因素（光线昏暗、地面障碍）和自身因素（肌少症、平衡能力下降）是骨折独立危险因素，需针对