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中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版

目录

02

绝经生理基础

01

引言与背景

03

症状评估方法

04

激素治疗规范

05

非激素管理策略

06

风险监控与随访

引言与背景

01

指南制定目标与范围

规范绝经管理

旨在为临床医生提供基于循证医学的绝经管理策略，包括症状缓解、慢性病预防及个体化治疗方案，覆盖从绝经过渡期到绝经后期的全程管理。

明确区分基础生活方式调整、绝经激素治疗（MHT）和非激素治疗的适应人群，确保治疗安全性和有效性。

强调妇科、内分泌科、心血管科等多学科合作，综合评估患者全身健康状况，避免单一专科视角的局限性。

分层治疗原则

多学科协作

目标人群定义

明确40岁前卵巢功能衰竭女性的特殊需求，需更高剂量雌激素替代及长期健康管理。

针对卵巢功能自然衰退导致的雌激素缺乏女性，重点关注潮热、盗汗、情绪波动等典型症状及骨质疏松等长期风险。

因双侧卵巢切除导致急性雌激素缺乏的群体，需更早启动MHT以预防心血管和认知功能下降。

列出绝对禁忌证（如乳腺癌、血栓病史）和相对禁忌证（如可控高血压），指导非激素替代方案的选择。

自然绝经女性

早发性卵巢功能不全（POI）患者

手术绝经女性

MHT禁忌证人群

2023版更新要点

细化MHT方案分类

新增替勃龙组织选择性雌激素活性调节剂的临床应用指导，明确其适用于不希望有月经样出血的绝经后女性。

更新风险评估体系

整合最新循证数据，