中国脑血管病临床管理指南（第2版）（节选）--第3章脑血管病高危人群管理.pptxVIP

中国脑血管病临床管理指南（第2版）(节选)--第3章脑血管病高危人群管理

目录

02

一级预防策略

01

高危人群识别与评估

03

筛查与诊断流程

04

干预与管理措施

05

随访与监测机制

06

教育与支持体系

高危人群识别与评估

01

风险因素分类标准

特殊高危人群

如合并房颤、冠心病、颈动脉狭窄或慢性肾病3-4期的患者，需单独归类并强化管理，因其发生脑血管事件的概率显著增高。

可改变因素

涵盖高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，以及吸烟、酗酒、肥胖（BMI≥24）、缺乏运动和不健康饮食等生活方式因素，通过积极干预可显著降低发病风险。

不可改变因素

包括年龄（男性≥45岁、女性≥55岁）、家族脑血管病史、既往中风或短暂性脑缺血发作史，这些因素虽无法干预，但需作为风险评估的重要依据。

推荐使用上臂式电子血压计，每周测量2-3天，早晚各一次，目标值控制在130/80mmHg（高龄老人可放宽至140/90mmHg）。

重点监测低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），极高危人群要求LDL-C1.8mmol/L，高危人群2.6mmol/L，需每3-6个月复查。

空腹血糖≥6.1mmol/L或糖化血红蛋白≥5.7%者需行口服葡萄糖耐量试验，糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在≤7.0%。

采用脑血管病风险自测表（含年龄、血压、BMI等7项指标），总分≥5分者需就医筛查，≥9分者需立即干预。

筛查工具