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AI重构慢性病全周期管理体系

2026年国家卫健委发布的《中国慢性病防治中长期规划（2026-2035年）》明确提出，要“利用人工智能技术构建慢性病全周期管理体系，提升慢性病的早筛、干预、管理能力，降低慢性病的发病率、致残率和死亡率，提升患者的生活质量”。慢性病已经成为我国居民健康的头号威胁，数据显示，我国现有慢性病患者超过3亿人，慢性病导致的死亡占总死亡人数的88%，导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上。但传统的慢性病管理模式存在诸多痛点：早筛覆盖率低，很多慢性病患者早期没有明显症状，很难被及时发现，确诊时已经出现并发症；管理效率低下，医疗机构人员不足，很难对大量慢性病患者进行全程跟踪管理，很多患者的病情控制不佳；患者依从性差，很多患者不遵医嘱用药、不改变不良生活习惯，导致病情反复；防控体系脱节，预防、诊疗、康复、健康管理等环节相互割裂，没有形成连续的服务链条。随着AI技术在慢病管理场景的深度渗透，这些痛点正在被系统性破解，AI可以实现慢性病的早筛早诊、个性化干预、全程跟踪管理、多学科协同服务，构建“防-治-管-控”一体化的全周期慢病管理体系，从根本上提升慢性病的防控效果，降低疾病负担。

一、AI赋能慢性病管理的核心逻辑

慢性病管理的核心目标是“早发现、早干预，控制病情发展，预防并发症，提升患者生活质量，降低疾病负担”。AI的核心价值是打破传统慢病管理“被动、碎片化、效率低”的