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检验医学知识历年试题及答案

1.尿干化学分析仪检测白细胞时，出现假阴性结果的最常见原因是（）

A.尿标本室温放置超过4小时

B.尿中存在大量维生素C

C.尿蛋白浓度1g/L

D.尿糖浓度10mmol/L

【参考答案】B

【解析】尿干化学白细胞检测的原理是基于中性粒细胞酯酶水解吲哚酚酯产生吲哚酚，与重氮盐反应生成紫色复合物。维生素C是强还原剂，可竞争性抑制反应体系中的重氮反应，导致显色不足，出现假阴性结果。尿标本久置会导致白细胞破裂，酯酶释放到尿液中，反而会出现干化学检测阳性、镜检阴性的假阳性结果；高浓度尿蛋白、尿糖会抑制白细胞酯酶活性，但假阴性发生率远低于大剂量维生素C的影响。

2.粪便隐血试验免疫学法出现假阴性结果的常见原因是（）

A.下消化道少量出血（5ml）

B.上消化道大量出血，血红蛋白被消化酶降解

C.患者近期食用大量红肉

D.患者服用阿司匹林

【参考答案】B

【解析】免疫学法隐血试验的原理是利用抗人血红蛋白抗体特异性结合人血红蛋白抗原，仅对人血红蛋白反应，不受食物、动物血影响，特异性高于化学法。上消化道出血时，血红蛋白在胃酸、胰蛋白酶等消化酶的作用下被完全降解，抗原表位破坏，无法与抗体结合，因此会出现假阴性；下消化道出血时血红蛋白结构保留，敏感性可达0.2μg/ml，可检出少量出血；食用红肉、服用阿司匹林不会导致免疫学法假阴性。

3.急性心