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胃食管反流病人健康教育及答案

胃食管反流病（GERD）指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的反流相关症状和（或）并发症，是临床最常见的消化系统疾病之一，根据2022年《中国胃食管反流病诊疗指南》发布的流调数据，我国胃食管反流病患病率约为12.5%，且呈逐年上升趋势，近10年患病率升高近3倍。胃食管反流病分为三类：非糜烂性反流病（NERD），占所有胃食管反流病病例的70%左右，内镜下无明显食管黏膜破损，仅表现为反流不适症状；反流性食管炎（RE），占比约28%，存在明确的食管黏膜糜烂、溃疡；巴雷特食管（Barrett食管），占比约2%，为食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代的病理改变，属于食管腺癌的癌前病变，规范监测可有效降低癌变风险。

胃食管反流病的典型症状为烧心和反流，烧心指胸骨后烧灼感，反流指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉，多在餐后1-2小时、腹压升高时发作。除典型症状外，约30%的患者表现为不典型症状和食管外症状，易被误诊：不典型症状包括胸痛、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气等，其中胸痛严重者可呈剧烈刺痛，酷似心绞痛，是胃食管反流病误诊率最高的类型；食管外症状包括慢性咽炎、咽部异物感、声音嘶哑、慢性咳嗽、哮喘、牙蚀症等，临床约15%的慢性咳嗽、10%的哮喘发作由胃食管反流病诱发，长期未控制的反流甚至会增加肺纤维化、喉癌的发病风险。

胃食管反流病的发病核心机制包括三方面：一是抗反流屏障功能异