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胃结直肠外科2026年下半年理论考试及答案

一、单项选择题（每题1分，共15分）

1.胃癌发生跳跃式淋巴转移最常见的部位是

A.肝十二指肠韧带淋巴结

B.左锁骨上淋巴结

C.脐周淋巴结

D.腹膜后淋巴结

答案：B

解析：胃癌淋巴转移通常遵循沿胃淋巴引流循序渐进的规律，晚期或分化差的胃癌可出现跳跃式转移，其中最常见的跳跃式转移部位为左锁骨上淋巴结，又称Virchow淋巴结，是胃癌远处转移的标志性体征。

2.目前国内外指南统一认定的低位直肠癌定义为肿瘤下缘距离肛缘的距离小于

A.3cm

B.5cm

C.7cm

D.9cm

答案：B

解析：根据《中国直肠癌诊疗指南（2023版）》分类，直肠癌按肿瘤位置分为：低位直肠癌（肿瘤下缘距肛缘5cm）、中位直肠癌（5~10cm）、高位直肠癌（10cm），位置分类对治疗方案选择（保肛评估、新辅助治疗指征）具有核心指导意义。

3.按照第八版AJCC/UICC胃癌TNM分期标准，N1分期指区域淋巴结转移数目为

A.0枚

B.1~2枚

C.3~6枚

D.≥7枚

答案：B

解析：第八版TNM分期中，胃癌区域淋巴结分期为：N0（0枚转移）、N1（1~2枚转移）、N2（3~6枚转移）、N3（≥7枚转移），该分期标准准确反映了淋巴结转移负荷对预后的影响，目前为全球临床通用标准。

4.完整结肠系膜切除术（CME）是结肠癌根治手术的金标