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罕见病用药保障的底线公平逻辑与医保多元支付共担机制

摘要

罕见病用药保障面临高药价与医保基金有限承受力之间的尖锐矛盾，这一矛盾的本质并非简单的资源稀缺问题，而是社会基本医疗保障体系中底线公平原则如何界定与实现的理论难题。本研究以底线公平理论为分析框架，系统探究罕见病用药保障中“保基本”与“保底线”的逻辑分野，揭示当前单一医保支付模式在应对罕见病高值药品时的结构性困境。

全文遵循“提出问题—分析问题—解决问题”的递进逻辑展开。第一章绪论阐明研究背景与方法论依据。第二章文献综述系统梳理国内外罕见病保障与底线公平理论的研究脉络，指出现有研究在多元支付机制理论阐释上的不足。第三章界定