上消化道出血知识宣讲培训课件.ppt

;;（四）全身性疾病：血管病性疾病，血液性疾病，尿毒症，结缔组织病，急性感染，应激性溃疡，急性胃粘膜损伤和血管异常

四大主要病因：消化性溃疡，食管胃底静脉曲张性破裂，急性胃粘膜病变，胃癌

;临床变现;心率增快、血压偏低、晕厥等。

;;

;诊断

1、呕血与黑便

2、失血性周围循环衰竭

3、发热

4、氮质血症

5、血象;出血部位判断：

呕血提示上消化道出血

黑便常来自下消化道出血

（上消化道短时间大量出血也可表现

出暗红色甚至鲜红色血便，不伴呕吐

时难与下消化道出血相鉴别；高位小

肠乃至右半结肠出血，在肠腔停留时

间过长亦可表现出黑便。结合胃镜检

查）;1）大便潜血试验阳性：5ml-10ml

2）黑便：50-70ml

3）呕血：300ml

4）急性周围循环衰竭的表现：〉1000ml;2、根据Bp、P动态观察;出血是否停止:;

;有肝病史，及肝病、门脉高压表现;2、胃镜检查:最常用和最可靠