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- 2026-06-23 发布于山东
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一、总则
(一)目的与意义
为有效预防和控制医务人员在执业活动中发生职业暴露,保障医务人员的职业安全与身心健康,降低职业暴露相关风险,提高医疗服务质量,依据国家相关法律法规及标准,结合本院实际情况,特制定本制度。本制度旨在建立健全医务人员职业防护体系,规范防护行为,强化安全意识,营造安全的执业环境。
(二)适用范围
本制度适用于本院所有从事医疗、护理、检验、药剂、医技、后勤保障等相关工作的医务人员,以及在本院进修、实习、学习的人员。
(三)指导思想与基本原则
1.预防为主,安全第一:将职业防护理念融入日常医疗工作的各个环节,优先采取有效的预防措施,最大限度减少职业暴露的发生。
2.标准预防,普遍适用:针对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物以及被其污染的物品、环境和医疗器械,均视为具有潜在感染性,医务人员必须采取标准预防措施。
3.分级防护,精准施策:根据不同诊疗操作的风险等级和暴露程度,采取相应级别的防护措施,确保防护的有效性和适宜性。
4.主体责任明确,多方协同:医疗机构是职业防护的责任主体,科室负责人为本科室职业防护第一责任人,医务人员是职业防护的直接执行者和受益者,各方需协同配合,共同落实防护责任。
5.持续改进,动态调整:定期对职业防护制度的执行情况进行监测、评估与反馈,根据新的风险因素、技术进展和政策要求,对制度进行修订和完善。
二、组织管理与职责
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