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胎盘早剥剖宫产术后护理查房

一、前言

胎盘早剥是妊娠晚期最危险的并发症之一，被称为“沉默的产科杀手”——它起病急骤、进展迅猛，若处理不及时，不仅会导致胎儿窘迫、早产甚至胎死宫内，还可能引发母体弥散性血管内凝血（DIC）、急性肾衰竭等致命并发症。剖宫产是胎盘早剥的主要抢救手段，但术后护理的质量直接决定了母儿的康复结局：子宫复旧是否顺利、伤口是否感染、母乳喂养是否成功、产妇心理是否平复……每一个环节都容不得马虎。

护理查房作为临床护理的重要教学与质控工具，既能帮助护理团队系统梳理病例特点、提炼护理重点，也能通过“复盘式”讨论优化护理方案，最终实现“以患者为中心”的精准护理。基于此，我们针对一例胎盘早剥剖宫产术后患者开展护理查房，现将过程与体会总结如下，希望为临床护理同仁提供可参考的实践经验。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女性，28岁，初产妇，孕34周，因“突发下腹痛2小时伴阴道流血”急诊入院。

（二）发病与入院经过

患者于某日上午10点在家中突发持续性下腹痛，呈“刀割样”，伴少量暗红色阴道流血（约5ml），无恶心、呕吐或头晕，自觉胎动较前明显减少（每小时仅1-2次）。家属立即送其至我院，急诊分诊台测量生命体征：血压120/75mmHg，脉搏90次/分，呼吸20次/分，体温36.8℃。产科医生行专科检查发现：子宫张力极高（如“木板样”），下腹部压痛显著，胎位为左枕前（LOA）