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- 2026-06-21 发布于上海
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肾衰竭的腹膜透析
一、背景:肾衰竭与腹膜透析的“前世今生”
(一)肾衰竭:人体“下水道”的崩溃
我们的肾脏是两台24小时不停工的“生命净水器”——每天过滤约180升血液,把尿素、肌酐等代谢废物,以及多余的水分、钠、钾等电解质转化为尿液排出体外;同时分泌促红细胞生成素(维持造血)、活性维生素D(促进钙吸收),调节血压。一旦肾脏因慢性肾炎、糖尿病、高血压等原因逐渐“罢工”,进入终末期肾衰竭(尿毒症),这些功能会彻底丧失:
-毒素堆积:血液中尿素氮升高会引发恶心、呕吐,肌酐超标会损伤心脏、大脑;
-水分潴留:身体浮肿、血压飙升,甚至诱发心衰;
-电解质紊乱:高钾会导致心脏骤停,低钙会引发骨质疏松、抽搐。
此时,患者的生命只能靠两种方式维持:肾移植(替换受损肾脏)或透析(人工替代肾脏功能)。但肾移植供体稀缺,大部分患者需依赖透析生存——而腹膜透析,正是透析家族中“更贴近人体生理”的重要选择。
(二)透析:维持生命的“人工肾脏”
透析的核心是“替代肾脏的过滤功能”,主要分为两类:
-血液透析:将血液引入透析机,通过人工透析器过滤毒素和水分后输回体内,需每周3次、每次4小时到医院治疗;
-腹膜透析:利用人体腹腔内的腹膜作为“天然过滤器”,通过向腹腔注入透析液,借助弥散(毒素从高浓度向低浓度扩散)和渗透(水分从低渗向高渗移动)作用清除废物,每天居家操作3-4次。
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