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妊娠期乳腺癌化疗护理查房

一、前言

妊娠期乳腺癌（Pregnancy-AssociatedBreastCancer，PABC）是指女性在妊娠期间或产后1年内确诊的乳腺癌，约占妊娠期恶性肿瘤的1/3。它的特殊之处在于同时承载着母亲的生命安全与胎儿的发育需求——化疗药物的潜在致畸性、患者对“保母还是保命”的纠结、化疗副作用与妊娠反应的叠加，都让护理工作充满挑战。护理查房作为临床护理的核心环节，不仅能梳理复杂病例的护理重点，更能通过多维度评估、个性化干预，为母婴安全筑起“双重防线”。

今天，我们以一位孕24周的浸润性导管癌患者为例，展开妊娠期乳腺癌化疗护理查房，聚焦“母婴双护”的难点与对策，希望能为临床护理人员提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，32岁，初产妇，孕24周+3天，无家族乳腺癌病史，既往体健。

（二）诊断过程

患者孕22周时偶然发现右侧乳房外上象限有一“核桃大小”的无痛性肿块，质地硬，边界不清，活动度差。因担心影响胎儿，未及时就诊，直到肿块增大至“鸡蛋大小”（约5cm×4cm），才到医院检查。

-乳腺超声：右侧乳房实性占位，BI-RADS4C级；

-穿刺病理：右侧乳腺浸润性导管癌Ⅱ级，ER（-）、PR（-）、HER-2（3+）；

-全身检查：无远处转移（肝、肺、骨显像正常）；

-胎儿评估：B超示胎儿双顶径6.2cm，股骨长4.1cm，