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小儿病毒性脑炎的颅内压监测护理查房

一、前言

小儿病毒性脑炎是儿科临床常见的中枢神经系统感染性疾病，由多种病毒（如肠道病毒、单纯疱疹病毒等）侵袭脑实质或脑膜引起，以发热、头痛、呕吐、意识障碍及神经系统体征为主要表现。该病病情进展快，颅内压增高是最常见且危险的并发症——脑组织炎症水肿会导致颅内压急剧升高，若未及时干预，可能引发脑疝、呼吸衰竭等致命后果。而颅内压监测作为一种精准的评估手段，能实时反映颅内压动态变化，为早期干预提供依据，是降低病死率和致残率的关键。

护理查房是临床护理工作的重要组成部分，通过对具体病例的回顾、评估与总结，可梳理护理重点、优化护理流程、提升护理人员对疾病的认知与处置能力。本次查房以“小儿病毒性脑炎的颅内压监测护理”为核心，结合3岁患儿的真实病例，从评估、诊断、措施到并发症管理、健康教育，全方位探讨护理实践中的要点与经验，旨在为临床护理人员提供可复制、可操作的参考，最终实现“以患儿为中心”的优质护理。

二、病例介绍

患儿基本信息：张某，女，3岁，体重15kg，因“发热3天，头痛、喷射性呕吐2天”入院。

主诉与现病史：患儿3天前无明显诱因出现发热（最高39.0℃），家长自行给予布洛芬混悬液退热，体温反复波动；2天前开始诉“头好痛”，哭闹不止，伴喷射性呕吐（每日2-3次，呕吐物为胃内容物，量约50ml），精神逐渐萎靡，不愿活动，昨日出现“脖子发硬、低头困难”，遂急