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2025年临床医生诊疗规范与医患沟通技巧手册

第1章药品与器械使用规范

1.1麻醉药品与精神药品管理

严格实行“五专”管理制度，即专人负责、专账核算、专柜加锁、专用处方、专册登记，确保麻醉药品和精神药品流向可追溯，杜绝流失风险。处方医师必须开具专用处方，麻精药品处方需注明“麻醉药品/第一类精神药品”及“数量/剂数”，严禁超量开药或超范围使用，单次用量原则上不超过3天量。

药房需配备双人双锁管理，麻醉药品、第一类精神药品处方由专人保管，使用完毕必须及时销毁，销毁记录需存档备查，确保账物相符。建立严格的进销存台账，每日核对出入库数据，对超发、超量开具的处方坚决退回并追究责任，严禁任何形式的调剂或转赠行为。患者取药时必须核对姓名、床号及处方内容，确认无误后方可发放，发放过程需有护士或药师全程陪同监督，防止误拿或盗用。

定期开展专项培训与考核，确保所有接触麻精药品的人员熟悉《麻醉药品和精神药品管理条例》，掌握应急处置流程，提升合规操作意识。

1.2处方药与非处方药分类使用

处方药（Rx）需凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用，非处方药（OTC）则可在药师指导下购买，严禁无处方擅自使用处方药。药师在审核处方时，需核对药品名称、规格、剂量、用法用量、用药禁忌及相互作用，确认患者过敏史及肝肾功能情况后，方可开具处方。

对于慢性病患者，药师应建立个人用药