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2026年护理文书书写规范考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.护理记录中“现存护理问题”应采用的描述方式是

A.PIO模式（问题措施结果）

B.SOAP模式（主观资料客观资料评估计划）

C.DAR模式（数据行动反应）

D.直接陈述问题+相关因素

答案：A

2.体温单中“手术（操作）日数”填写要求为

A.术后当日为“1”，连续填写至术后7日

B.术后当日为“0”，连续填写至术后14日

C.术后当日为“1”，连续填写至术后14日

D.术后当日为“0”，连续填写至术后7日

答案：D

3.电子护理文书修改时，错误的操作是

A.保留原记录内容

B.注明修改时间

C.仅修改错误部分关键词

D.由修改者电子签名

答案：C

4.危重症患者护理记录中，“出入量”记录的时间节点应为

A.每4小时小结，24小时总结

B.每6小时小结，24小时总结

C.每8小时小结，24小时总结

D.每12小时小结，24小时总结

答案：A

5.护理文书中患者过敏史记录的要求是

A.仅记录明确过敏药物名称

B.记录过敏药物名称+过敏反应表现

C.记录过敏药物名称+首次过敏时间

D.记录过敏药物名称+皮试结果

答案：B

二、多项选择