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处方管理实施细则

一、总则

为规范处方行为，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，依据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》及相关法律法规，结合本院实际，特制定本细则。本细则适用于本院所有具有处方权的医师、药师以及与处方开具、调剂、保管相关的医疗卫生人员。处方管理是医疗质量管理的核心环节之一，各相关科室与人员须高度重视，严格遵照执行。

二、处方的开具与规范

（一）处方权的获得与管理

医师须经本院医务部门审核，确认其执业资格及相应权限后，方可授予处方权。进修医师、实习医师须在本院带教医师指导下开具处方，其处方须经带教医师审核并签字确认后生效。处方权的授予、变更及注销，由医务部门统一管理并记录在案。

（二）处方内容与书写要求

处方内容应包含患者一般情况、临床诊断、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、开具日期等要素，并由医师签名或加盖专用签章。书写须字迹清晰，不得涂改；如需修改，应在修改处签名并注明修改日期。药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。

（三）药品选用与用法用量

医师开具处方应根据医疗需要，遵循安全、有效、经济的原则，优先选用国家基本药物。用法用量须明确、具体，包括给药途径、频次、疗程等。对于特殊人群（如儿童、老年人、孕妇及肝肾功能不全患者），应充分考虑其生理病理特