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医院老年医学科工作制度

一、总则

1.制定依据：根据国家相关法律法规、医疗卫生行业标准及本院规章制度，结合老年医学科专业特点，制定本制度。

2.科室宗旨：老年医学科以患者为中心，以质量为核心，通过多学科协作模式，为老年患者提供全面、连续、个体化的医疗照护服务，致力于维护和改善老年患者的健康状况、功能状态及生活质量。

3.适用范围：本制度适用于老年医学科全体医护人员及其他相关工作人员的日常工作。

4.工作原则：坚持预防为主、综合评估、多学科协作、个体化诊疗、全程管理、人文关怀的原则。

二、工作内容与要求

（一）患者接诊与评估

1.接诊规范：严格执行首诊负责制，热情接待患者，详细询问病史，进行全面体格检查。对于急危重症老年患者，应立即启动应急预案，优先进行救治。

2.综合评估：对所有入住患者及病情变化明显的门诊患者，均需进行老年综合评估（CGA）。评估内容应至少包括：躯体功能状态（如日常生活活动能力、跌倒风险等）、认知功能、心理状态（如抑郁、焦虑筛查）、营养状况、共病情况、多重用药、社会支持、居家环境及终末期照护需求等。评估结果应记录于病历，并作为制定诊疗计划的重要依据。

3.动态评估：根据患者病情变化、治疗反应及住院周期，定期或不定期进行动态评估，及时调整评估重点和干预措施。

（二）诊疗计划制定与实施

1.个体化诊疗：根据患者的综合评估结果、个人意愿及