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(2026)医院感染管理年度工作计划(2篇)

第一篇

2026年度医院感染管理工作以国家卫生健康委最新发布的《医疗机构感染预防与控制管理办法（2025修订版）》为核心遵循，结合我院三甲复审整改遗留问题、2025年度院感质控短板以及临床科室新增诊疗项目的防控需求，聚焦“降低重点部位感染发生率、杜绝院感暴发事件、提升全员感控素养”三大核心目标，统筹推进感控体系优化、重点环节管控、智慧感控建设、应急处置能力升级四大重点任务，全面筑牢医疗质量安全底线。

一、核心工作目标

本年度院感管理工作全部指标实行量化管控，具体目标如下：一是院感暴发事件零发生，法定传染病漏报率为0，突发公共卫生事件相关院感事件零发生；二是重点部位感染发生率控制在国家标准以下，一类切口手术部位感染率≤0.5%，呼吸机相关肺炎发病率≤1.2‰，导管相关血流感染率≤0.8‰，导尿管相关尿路感染率≤1.0‰，住院患者院感总发生率≤1.5%；三是感控核心措施落实率达标，手卫生依从率≥95%、正确率≥98%，消毒灭菌合格率100%，重点科室环境表面采样合格率≥98%，多重耐药菌接触隔离措施落实率≥100%；四是人员素养达标，全员院感知识考核合格率≥95%，重点科室感控专职人员持证上岗率100%，职业暴露后规范处置率100%；五是细菌耐药控制目标，多重耐药菌总检出率≤8%，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率≤20%，碳青霉烯类耐药肠杆菌