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2026年医保基金监管常态化工作方案

为深入贯彻落实党中央、国务院关于医疗保障工作的决策部署，切实保障医保基金安全，提高基金使用效率，维护参保群众合法权益，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》及国家医保局关于推进医保基金监管体系建设的最新指导意见，结合当前医保制度改革深化的实际背景，特别是针对DRG/DIP支付方式改革全面落地后的新形势，特制定本工作方案。本方案旨在构建全领域、全流程、全方位的常态化监管机制，确保监管工作无死角、无盲区，实现医疗保障事业高质量发展。

一、总体要求

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，把维护医保基金安全作为首要任务。坚持