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2026年急诊颅脑损伤护理试题及答案

一、单项选择题

1.患者因车祸致头部外伤30分钟入院，GCS评分8分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，首要的护理措施是

A.头颅CT检查

B.建立静脉通道

C.保持呼吸道通畅

D.监测生命体征

答案：C（颅脑损伤患者首要处理是维持呼吸循环稳定，GCS≤8分提示昏迷，易发生误吸或窒息，故保持呼吸道通畅为首要措施）

2.急性硬膜下血肿患者出现一侧瞳孔散大、对光反射消失，最可能的原因是

A.动眼神经损伤

B.小脑幕切迹疝

C.枕骨大孔疝

D.原发性脑干损伤

答案：B（小脑幕切迹疝典型表现为患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，伴意识障碍加重及对侧肢体偏瘫）

3.格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，“刺痛能定位”对应的运动反应评分是

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

答案：B（GCS运动反应评分：6分遵嘱动作，5分刺痛定位，4分刺痛躲避，3分刺痛屈曲，2分刺痛过伸，1分无反应）

二、多项选择题

1.颅内压增高患者的观察要点包括

A.意识状态

B.瞳孔变化

C.生命体征

D.肢体活动

E.头痛呕吐

答案：ABCDE（颅内压增高“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿，需动态观察意识、瞳孔、生命体征（如Cushing反应