2026年病程记录书写规范考试试题及答案.docxVIP

2026年病程记录书写规范考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.首次病程记录完成的时间要求是患者入院后：

A.6小时内

B.8小时内

C.12小时内

D.24小时内

答案：B

2.日常病程记录中，对病情稳定的慢性病患者，记录频次至少为：

A.每天1次

B.每2天1次

C.每3天1次

D.每5天1次

答案：C

3.上级医师首次查房记录应由具有何职称的医师书写？

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上

D.经授权的住院医师

答案：B

4.抢救记录需在抢救结束后多长时间内补记，并注明抢救开始及结束时间？

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.12小时

答案：C

5.术后首次病程记录应在术后几小时内完成？

A.即时（术后即刻）

B.2小时

C.6小时

D.24小时

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.病程记录中需重点记录的内容包括：

A.患者症状、体征变化

B.辅助检查结果及分析

C.诊疗措施的调整及依据

D.医患沟通的具体内容

答案：ABCD

2.下列属于上级医师查房记录必须包含的内容有：

A.补充或修正