蛛网膜下腔出血疑难病例讨论记录范文.docx

蛛网膜下腔出血疑难病例讨论记录范文

患者，女，52岁，因“突发剧烈头痛伴意识模糊4小时”于2023年8月15日10:30收入神经外科。患者家属代诉：当日晨起与家人争执后突感后枕部“炸裂样”疼痛，评分10/10，伴恶心、非喷射性呕吐胃内容物2次，随后出现呼之能应但反应迟钝，无肢体抽搐、二便失禁。外院急诊测血压168/102mmHg，予甘露醇125ml静滴后转至我院。既往史：高血压病史3年，未规律服药，血压最高180/110mmHg；否认糖尿病、心脏病史；无烟酒嗜好；家族中无脑出血病史。

体格检查：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP156/98mmHg。嗜睡状态，呼之能睁眼，能