妊娠期抗病毒药物的使用.pptxVIP

妊娠期抗病毒药物的使用汇报人：妇产科/感染科

目录妊娠期抗病毒治疗总论妊娠期药物安全性评价体系乙型肝炎抗病毒用药策略流感抗病毒用药策略疱疹与巨细胞病毒用药策略禁用药物与临床误区产后管理与母乳喂养01020304050607

妊娠期抗病毒治疗总论01

妊娠期病毒感染的流行病学与危害妊娠期由于免疫状态改变及激素水平变化，孕妇对病毒感染的易感性显著增加，且感染后果较非孕人群更为严重不治疗的风险往往远超药物本身的风险，盲目拒药可能危及母婴安全乙型肝炎（HBV）中国高流行区，妊娠期最常见合并症，高病毒载量可致宫内感染流感病毒孕妇是重症流感高危人群，可致早产、胎儿生长迟缓疱疹病毒（HSV）原发感染可致新生儿疱疹，围产期传播风险高巨细胞病毒（HCMV）孕妇血清阳性率42%-87%，原发感染宫内传播率30%-40%戊型肝炎（HEV）特定地区散发，孕产妇病死率较高

妊娠期抗病毒治疗的核心原则孕早期谨慎用药器官形成期谨慎用药，非紧急情况尽量推迟至中晚期流感早期用药强调48小时内早期用药乙肝母婴阻断建议24-28周启动严禁行为：自行用药、擅自停药、随意换药疾病本身的伤害是明确的，科学用药才是对母婴真正的保护获益-风险权衡当治疗获益大于潜在药物风险时，应积极用药药物选择优先级优先选择妊娠安全性数据充分的药物，避免使用致畸风险明确的药物个体化评估综合考量孕周、病毒载量、肝功能、合并症等因素

妊娠期药物安全性