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2026年急诊急性胸痛护理试题及答案

一、单项选择题

1.患者男性，58岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.给予高流量吸氧（46L/min）

C.协助患者绝对卧床休息

D.准备除颤仪备用

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者需立即绝对卧床休息以减少心肌耗氧，是首要措施；吸氧、建立静脉通道为后续步骤；除颤仪备用适用于室颤风险患者，但非首要。

2.关于急性肺栓塞患者D二聚体检测的描述，正确的是：

A.D二聚体正常可完全排除肺栓塞

B.特异性高，阳性即可确诊

C.敏感性高，阴性有助于排除低危患者

D.结果与肺栓塞面积呈正相关

答案：C

解析：D二聚体对肺栓塞敏感性高（约90%），但特异性低（感染、肿瘤等也可升高）；低危患者D二聚体阴性可基本排除肺栓塞，不能完全排除中高危患者；其水平与栓塞面积无直接正相关。

3.主动脉夹层患者疼痛的典型特征是：

A.活动后加重，休息缓解

B.刀割样或撕裂样，向背部放射

C.与呼吸相关的针刺样痛

D.夜间静息时发作，含服硝酸甘油可缓解

答案：B

解析：主动脉夹层因动脉内膜撕裂，疼痛呈突发剧烈刀割/撕裂样，常向背部、