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鼻咽癌放疗期间口腔黏膜护理查房

一、前言

鼻咽癌是我国南方地区常见的头颈部恶性肿瘤，放射治疗是其首选且最有效的治疗手段——超过70%的早期患者可通过放疗实现临床治愈，中晚期患者也需依赖放疗联合化疗、免疫治疗等方案控制病情。然而，放疗如同“双刃剑”：当高能射线精准照射鼻咽部肿瘤时，不可避免会累及周围正常组织，其中口腔黏膜因位于放疗靶区附近、黏膜上皮细胞增殖活跃且修复能力弱，成为最易受损的部位之一。据临床数据统计，鼻咽癌患者放疗期间口腔黏膜反应的发生率高达80%~95%，主要表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛，严重时可导致进食困难、营养失衡，甚至被迫中断放疗——这不仅降低患者生活质量，更可能影响治疗依从性与最终疗效。

口腔黏膜护理是鼻咽癌放疗全程的“关键防线”，直接关系到患者能否顺利完成治疗、回归正常生活。本次护理查房以1例鼻咽癌放疗中重度口腔黏膜反应患者为对象，通过梳理病例特点、深入评估护理问题、制定个性化干预方案，旨在总结放疗期口腔黏膜护理的核心要点与实践经验，为临床护理人员提供可复制、可操作的参考路径，同时传递“以患者为中心”的护理理念——我们不仅要护理“病”，更要护理“人”。

二、病例介绍

患者基本信息：李某，男，58岁，个体经营者，因“反复鼻塞伴回吸性血涕3个月”于某年确诊鼻咽癌。

诊断过程：患者最初因“晨起回吸鼻涕带血”就诊，行鼻咽部MRI提示“鼻咽顶后壁占位性病变，侵犯右侧