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2026年产房产科院感隐患整改方案

一、整改工作背景

2026年2-3月，我院按照《医疗机构感染预防与控制质量控制指标（2025版）》《妇幼保健机构医院感染管理规范》要求，联合医务、护理、检验、后勤、药学多部门开展第一季度院感全流程排查，共覆盖产科病区、妇科病区、新生儿科、产房、手术室、消毒供应中心、检验科、发热门诊、普通门诊、医疗废物暂存点10个重点区域，累计发现各类院感隐患47项，其中高风险隐患7项、中风险22项、低风险18项。参照国家疾控局2025年全国妇幼机构院感监测数据，妇产专科医院平均院感发生率为1.82%，我院同期监测发生率为2.47%，高于全国平均水平0.65个百分点，其中新生