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2026年导管堵塞处置试题及答案

一、单项选择题

1.某患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）输注脂肪乳后出现导管堵塞，回抽无回血，推注有阻力。最可能的堵塞类型是：

A.血栓性堵塞

B.药物沉淀性堵塞

C.纤维蛋白鞘堵塞

D.导管打折堵塞

答案：B

解析：脂肪乳属于高渗、高黏稠度溶液，易在导管内形成脂质沉积，属于药物/溶液沉淀导致的非血栓性堵塞。

2.评估导管堵塞时，首要的操作步骤是：

A.立即使用溶栓药物

B.检查导管外部是否打折、夹闭

C.直接进行X线检查

D.用力推注生理盐水冲管

答案：B

解析：导管堵塞需优先排除外部机械性因素（如夹子未打开、导管打折），避免直接进行有创操作或误判堵塞类型。

二、多项选择题

1.导致中心静脉导管堵塞的常见原因包括：

A.封管不规范（如未使用正压封管）

B.输注高渗药物（如葡萄糖）后未冲管

C.患者血液高凝状态（如术后、肿瘤）

D.导管尖端位置异常（如位于锁骨下静脉）

答案：ABC

解析：导管尖端位置异常（如未达上腔静脉）可能影响输液通畅，但非直接堵塞原因；封管不规范易致血液反流形成血栓，高渗药物易沉淀，高凝状态增加血栓风险。

2.处置血栓性导管堵塞时，正确的操作包括：

A.回抽时保持负压（如使用10ml注射器回