妊娠合并病毒性肝炎的护理.pptxVIP

妊娠合并病毒性肝炎的护理汇报人：护理部

目录疾病概述与妊娠相互影响临床表现与诊断评估护理评估与监测要点分期护理与治疗配合母婴阻断与出院指导0102030405

疾病概述与妊娠相互影响01

妊娠合并病毒性肝炎概述相近妊娠期发病率与非孕期持平更重妊娠期病情程度显著加重更差疾病预后结局风险升高高流行我国HBV流行区临床最常见甲型（HAV）传播途径：粪-口传播临床特征：急性起病，不转为慢性妊娠影响：相对较轻乙型（HBV）传播途径：血液及体液传播临床特征：可慢性化，易迁延妊娠影响：母婴传播风险高，护理重点最常见丙型（HCV）传播途径：血液传播临床特征：慢性化率高，隐匿进展妊娠影响：母婴传播率约4%-7%戊型（HEV）传播途径：粪-口传播临床特征：妊娠晚期感染凶险妊娠影响：病死率可高达20%

妊娠对病毒性肝炎的影响代谢需求增加胎儿生长发育使母体代谢率升高，肝脏合成与解毒负荷增大激素水平变化雌激素、孕激素大量增加，需肝脏灭活，加重肝细胞负担血液稀释与营养消耗血容量增加导致相对低蛋白血症，肝细胞修复能力下降免疫调节改变妊娠期免疫耐受状态使病毒清除能力减弱，易致肝炎活动或再激活妊娠晚期合并肝炎更易发展为重症肝炎，需高度警惕

病毒性肝炎对妊娠的影响对母体的影响对胎儿的影响早孕反应加重，妊娠剧吐发生率升高妊娠期高血压疾病发病率增加产后出血风险显著升高（凝血因子合成减少）重症肝炎可并发肝性脑病、DIC，危