腰椎间盘突出症.pptVIP

Thistemplateistheinternalstandardcoursewaretemplateoftheenterprise;概述;特点;病因;内因

椎间盘本身的退化1、髓核的退变主要是含水量降低,因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；2、纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低

椎间盘发育缺陷：厚度不够、弹性较低、软骨板欠连接等。

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凸起型破裂型游离型

;临床表现;;;;;临床表现;;临床表现;体格检查;直腿抬高试验＋

;直腿抬高加强＋;3、拇趾背伸或跖[zhí]屈力减弱或消失

L4~5突出：拇趾背伸力减弱或消失；

L5~S1突出：拇趾跖屈力减弱或消失

;4.屈颈试验阳性患者仰卧,也可端坐或者直立位,检查者一手置于患者胸部前,另一手至于枕后,缓慢、用力的上抬其头部,使颈前屈,若下肢出现放射痛,则为阳性。

主要机制：是屈颈,时硬脊膜上移,脊神经根被动牵扯,加重了突出的椎间盘对神经根的压迫,因而出现下肢的放射痛。

;5、挺腹试验阳性仰卧挺腹试验是应用椎管内压力增加,牵拉刺激了受损的神经根而引出腰痛或下肢放射痛。用于检查神经根周围是否存在软组织损伤和无菌性炎症患者取仰卧位仰躺于床上,双手放置于身体两侧,并以枕部和双足为着力点,将腹部缓缓向上抬起