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妊娠合并肺结核汇报人：妇产科

目录概述与流行病学妊娠与肺结核的相互影响临床表现与诊断抗结核药物治疗妊娠期与分娩期管理母婴预后与预防010203040506

概述与流行病学01

疾病定义与流行现状1/4全球人口潜伏感染比例育龄女性高发2‰-5‰我国妊娠合并肺结核发病率全球前列负担耐药+HIV合并感染管理复杂风险加剧疾病定义妊娠合并肺结核是指在妊娠期、分娩期或产褥期发生的肺结核感染，属于妊娠期重要的合并感染性疾病全球流行现状全球约1/4人口潜伏感染结核分枝杆菌，育龄女性为高发人群我国结核病负担居全球前列，妊娠合并肺结核发病率约为2‰-5‰近年来耐药结核及HIV合并感染使妊娠期结核管理更加复杂高危人群特征流动人口经济欠发达地区HIV感染者糖尿病孕妇营养不良者上述人群发病率显著升高，需重点筛查与干预

妊娠期结核的特殊性免疫改变妊娠期Th1/Th2免疫偏移使细胞免疫功能下降，潜伏感染易激活为活动性结核生理掩盖妊娠期生理性气促、乏力等症状与结核早期表现重叠，易延误诊断诊疗矛盾抗结核药物选择需兼顾母体疗效与胎儿安全性，治疗窗口受限传播风险活动性肺结核孕妇在分娩及产后密切接触中存在母婴传播可能

妊娠与肺结核的相互影响02

妊娠对肺结核的影响妊娠可能加重结核的机制免疫抑制效应内分泌变化解剖学改变病情进展风险妊娠期活动性结核若未治疗，病情进展风险显著增加免疫重建反应产后免疫恢复时的免疫重建反应可导致病