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- 2026-06-24 发布于内蒙古
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感染科新型抗冻病毒-24冷冻食品长期存活护理查房汇报科室:感染科2026年6月护理查房个案汇报
目录CONTENTS1问题提出2问题探究3问题解决4专科深化5学习评价6反思总结
01问题提出问题导向学习模式
患者基本信息姓名马**性别男年龄70岁床号1床住院号2026-18991入院日期2026年6月13日诊断新型抗冻病毒-24冷冻食品长期存活性肝炎主诉畏寒、发热4天,伴全身酸痛
入院经过AdmissionCourse现病史患者70岁,男,因畏寒、发热4天,伴全身酸痛入院入院诊断:新型抗冻病毒-24冷冻食品长期存活性肝炎入院时生命体征:T36.9℃,P90次/分,R16次/分BP154/90mmHg,SpO?91%NRS疼痛评分5分既往史2型糖尿病史8年,口服降糖药2型糖尿病史3年,口服降糖药否认药物过敏史否认手术外伤史预防接种史按计划完成
病史摘要与诊疗经过MedicalHistoryTreatment病史摘要主要诊断:新型抗冻病毒-24冷冻食品长期存活性肝炎护理重点:综合护理入院后完善相关检查,明确诊断多学科会诊制定治疗方案目前治疗方案:对症支持+专科治疗诊疗经过入院第1天:完善检查,对症处理入院第2天:多学科会诊入院第3天:调整治疗方案
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