甲状腺癌的放射性碘难治性处理.pptxVIP

甲状腺癌放射性碘难治性处理汇报人：肿瘤科

目录放射性碘难治性甲状腺癌概述分子机制与诊断标准靶向治疗策略演进双靶治疗临床突破中国指南与临床实践未来展望与挑战010203040506

放射性碘难治性甲状腺癌概述01

RAIR-DTC的定义与流行病学RAIR-DTC的识别对后续治疗策略选择具有决定性意义10%-15%占所有DTC患者放射性碘难治性分化型甲状腺癌在分化型甲状腺癌患者中的占比，提示临床需高度警惕这一特殊亚群3-5年晚期患者中位生存期40%-50%5年生存率↓95%→40%核心定义放射性碘难治性分化型甲状腺癌（RAIR-DTC）是指在充分TSH刺激下，肿瘤病灶无131I摄取能力，或治疗后6个月内疾病仍进展的临床状态临床困境传统131I治疗失效肿瘤更具侵袭性，易发生肺、骨转移对传统化疗不敏感

RAIR-DTC的临床分型无摄碘能力型诊断性显像确认无显著碘摄取，治疗后显像无放射性碘浓聚治疗后进展型存在碘摄取但治疗后12-18个月内进展，Tg持续升高识别意义准确识别可避免无效重复RAI治疗，及时转向其他方案无摄碘能力型诊断性131I显像确认肿瘤灶无显著碘摄取治疗后显像显示所有可测量病灶均无放射性碘浓聚治疗后进展型病灶存在碘摄取能力，但治疗后12-18个月内出现疾病进展血清甲状腺球蛋白（Tg）持续升高影像学显示病灶增大或出现新病灶

分子机制与诊断标准02

核心分子机制：NIS表达缺失钠碘